正确答案:

题目：患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol/L，DBIL：6.5μmol/L，患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果：

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某献血者的血型鉴定反应格局如下：请问该献血者的血型为（）。

A1

解析：该患者血型正定型试验中，其红细胞与抗-A、抗-AB、抗-A1均有反应，说明其红细胞表面存在A抗原，而且其血清中没有抗A1，所以，可以确定该患者的血型为A1型。

[单选题]患者，孟××，男，10岁，B型RhD阳性，免疫缺陷病，欲行B→A干细胞穆植，术前查抗体效价。实验1：患者血清与Ac：RTW+W；4℃W+实验2：患者中和血清与Ac：LIP-该患者的抗体检测结论为（）。

IgM抗A+

解析：实验1说明该患者的抗体为抗A；实验2进一步证实。该患者抗体在4℃时与A细胞的凝集强于室温，说明属于IgM抗体。

[单选题]关于ABO亚型的区分原则，错误的是（）。

A亚型比B亚型少

解析：ABO抗原的亚型种类很多，在A抗原主要为A1和A2，其他A亚型(A3、AX、AM)不多见。而B亚型(B3、BM、BX)一般比A亚型更少，区分ABO亚型可根据上述A～D项。

[单选题]产前免疫抗体检测结果：孕妇血型为O型Rh阳性，丈夫血型为A型Rh阳性，测孕妇IgG抗-A抗体效价为1：64，抗体筛选阴性。下列判断不正确的是（）。

无孕产史，不会发生ABO系统新生儿溶血病

解析：夫妻血型不一致造成胎母血型不一致时可能引发新生儿溶血病，并且与孕妇IgG抗体效价和亚型有关。孕妇IgG抗体可通过胎盘进入胎儿体内，所以，第一胎即可发病。对于Rh新生儿溶血病来说，一般认为当妻子为Rh阴性，丈夫为Rh阳性时为不配合。从严格的意义上讲，E、C、C、e也能造成Rh新生儿溶血病，但这些抗原即使不配合也很少能使孩子患病，所以，除了妻子体内已经存在了针对这些抗原的抗体以外，我们在产前检查中并不考虑这些抗原在夫妇之间存在的不配合性。一旦在孕妇体内检出IgG类Rh抗体，原则上胎儿就有可能受害。

[单选题]患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细脆2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿，查体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为（）。

急性溶血反应

解析：该患者于输血后1小时出现血红蛋白尿，符合急性溶血反应的特征。查体排除了发热反应、过敏反应和输血相关急性肺损伤。另外，血管内溶血的特征是血浆中_出现大量血红蛋白和出现血红蛋白尿。血管内溶血常见于急性溶血性输血反应，而血管外溶血常见于迟发性溶血性输血反应。

[单选题]产妇，女，33岁，汉族。妊娠前曾输同型血400mL。曾有怀孕2个月流产3次，8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕，8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产，患儿出生后12小时出现黄疸，Hb120g/L，RBC3.45×1012/L。产妇血型为O，CCDee；丈夫血型为A，CCDEE，患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白（AGT）介质中反应，在盐水介质中不反应，而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。

[单选题]患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol/L，DBIL：6.5μmol/L，患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果：

[单选题]患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol/L，DBIL：6.5μmol/L，患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果：

[单选题]不能检出不完全抗体（IgG型）的交叉配血方法是（）。

盐水介质法

解析：1.本题主要考查交叉配血各种试验方法的特点。盐水介质法最大的缺点就是不能检出不完全抗体(IgG型)。 2.聚凝胺法不能用于Kell血型系统抗体检测，因为聚凝胺对Kell血型系统不敏感。 3.酶法的特点是对Rh血型系统比较敏感。 4.抗人球蛋白法是最经典和最可靠的用于检测IgG抗体的方法。