正确答案: C

扩容和应用扩血管剂

题目：为改善微循环最好采用下列哪项措施（）。

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[单选题]休克时快速5～10分钟静滴生理盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示（）。

血容量不足

解析：休克时补充血容量的原则。休克时为快速补充血容量和观察心脏对输液的负荷，可以进行补液试验：快速5～10分钟静滴生理盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示血容量仍不足；如血压不变而中心静脉压升高3～5cmH2O，则提示心功能不全。

[单选题]以下哪项不支持心源性休克（）。

肺毛细血管楔压（PWP）<18mmHg（2.4kPA.

解析：心源性休克的诊断。心源性休克时肺毛细血管楔压升高，应>18mmHg（2.4kPa）。其余选项均正确。

[单选题]血压低伴中心静脉压高于1.96kPa（20cmH2O）表示有（）。

充血性心力衰竭

解析：有效循环血量，取决于充足的血容量、良好的周围血管张力和有效的心排血量。中心静脉动压测定是为掌握血容量和观察心脏对输液的负荷情况，正常值为0.588～1.18kPa（6～12cmH2O），题中数值明显高于正常值，提示血容量过多；而血压低，则说明心功能不全，所以本题应选E。

[单选题]男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

[单选题]休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）