正确答案: E
甲状腺摄131Ⅰ率
题目:妊娠合并甲亢的患者,不适宜行的检查是()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理,错误的是()。
全麻诱导时可以选择氯胺酮
解析:全麻诱导时避免应用导致心动过速的药物,如阿托品、氯胺酮、泮库溴铵等,选C。其余选项均正确。
[单选题]有关妊娠合并心脏病产妇剖宫产时缩宫素的应用,错误的是()。
严重心脏病时可以常规使用缩宫素
解析:严重心脏病是缩宫素使用的禁忌证,因其可以降低外周血管阻力、增加肺血管阻力。
[单选题]妊娠合并急性脂肪肝病理生理机制的描述,错误的是()。
肾、胰腺、大脑和骨髓不会出现微血管脂肪浸润
解析:正常肝细胞内脂肪含量约为5%,妊娠合并急性脂肪肝时脂肪含量可高达13%~19%,而且肾、胰腺、大脑和骨髓都会出现微血管的脂肪浸润。由于肝细胞溶解或萎缩,肝表现为体积减小、质软呈黄色。故描述错误的是B。
[单选题]妊娠合并急性脂肪肝的诊断与治疗正确的是()。
分娩前准备包括气道管理、治疗高血压、纠正低血糖和凝血功能障碍
解析:实验室检查结果不能反映疾病严重程度,需要及早进行严密监护,故A错。孕晚期肝功能异常排除其他常见原因后,详细的病史、症状、体检、影像学检查相结合可以确诊急性脂肪肝,不必进行肝活检,因为患者经常合并凝血功能异常,故B错。目前病毒性肝炎的血清学检查有助于诊断病毒性肝炎,但是肝炎血清标志物阳性不能排除急性脂肪肝,可以是慢性乙型肝炎病毒携带者合并急性脂肪肝,故C错。孕晚期最常见可累及多器官的疾病是先兆子痫,故D错。
[单选题]妊娠期间容易出现糖尿病的原因在于()。
胰岛素抵抗
[单选题]有关妊娠合并糖尿病的剖宫产麻醉处理正确的是()。
麻醉后注意维持血流动力学稳定,确保胎儿安全
解析:糖尿病合并妊娠产妇容易发生感染,硬膜外麻醉时需采取严格的无菌操作技术,不是硬膜外麻醉禁忌证,A错误。糖尿病产妇的自主神经病变可以表现为胃轻瘫,进一步增加发生胃反流、肺误吸的风险,B错误。剖宫产手术日及手术过程中密切监测手术前后血糖及酮体情况,根据血糖水平调整胰岛素用量及滴速,不需预防性输入溶液,C错误。糖尿病产妇容易合并潜在的外周神经病变,增加麻醉后神经损害的可能,故麻醉前需要仔细评估神经病变和体检,D错误。
[单选题]患者,女,32岁,因"停经35周,阵发性下腹痛6小时入院。孕2产0,超声心动图提示,干下型室间隔缺损,心室水平双向分流,估测肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产,入室时患者躁动,不能平卧,血压120/70mmHg,心率96次/分,吸氧时SpO290%。