正确答案: C

胃癌出血

题目：男性，85岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便潜血阳性，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，37岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体发现：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是（）

溃疡并发出血

解析：病人上腹部节律性疼痛2年说明有溃疡史，突然呕血可判断是溃疡并发出血，因此A是正确答案。原发性肝癌、溃疡癌变、肝硬化、溃疡并发穿孔都会有上腹部或是局部压痛，B、C、D、E错。解题关键：上消化道出血主要表现是呕血和黑便，结合病史综合判断。【考点】：上消化道出血的临床表现

[单选题]溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现（）

呕吐大量宿食

[单选题]患者男，45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。