正确答案: E

同时存在幽门括约肌反射性痉挛

题目：胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）

解析：大出血指有明显的出血症状，如大量呕血或柏油便，血红蛋白值明显下降等。大多数病人经内科治疗可以止血，但如果出血急剧，短期内出现休克症状，提示出血来自较大的血管，难以自止；不久前曾发生过类似的大出血；病人年龄大，伴有动脉硬化；正在药物治疗中，病人仍发生大出血等，以上这些情况均表示溃疡的侵蚀性很大，又有不易自止的因素存在，就应积极争取早期手术。而合并幽门痉挛者，非瘢痕性幽门梗阻，不属必须积极手术治疗的范围，可继续观察。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]我国导致急性胰腺炎最常见的病因为（）

胆道疾病

解析：在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为胆管疾病。

[单选题]乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现（）

"鸟嘴"

解析：乙状结肠扭转多见于男性老年人，行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现"鸟嘴"形。

[单选题]最常见的危及生命的上消化道大出血的病因是（）

门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血

解析：胃十二指肠溃疡是上消化道大出血的主要原因，其发生率约占上消化道大出血的一半。胃十二指肠溃疡出血量一般≤500ml，并发休克和危及生命的机会较少。门静脉高压症的曲张食管胃底静脉破裂出血，出血量多数>500ml，甚至达1000ml以上，且很急，来势凶狠，常可引起失血性休克，而危及生命。

[单选题]直肠指检最常用的体位是（）

胸膝位

[单选题]胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）

溃疡基底血管破裂

[单选题]男性，30岁。突然肛门部剧痛，外观皮下有蓝紫色半球形肿块，触痛明显，应考虑是（）

血栓性外痔

[单选题]引起胰腺坏死是因首先（）

激活胰蛋白酶

解析：胰腺坏死是因首先激活胰蛋白酶，导致自我消化。损害其他脏器和引起休克是因激活血浆激肽。

[单选题]男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便潜血试验阳性。