正确答案:

题目：患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现（）

出现Kussmaul呼吸

解析：代谢性酸中毒时轻者可出现呼吸深稍促，重者可出现Kussmaul呼吸，合并明显循环障碍；面部潮红、心率增快，血压偏低，神志不清，甚至昏迷患者常伴有严重缺水症状，心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克，肌张力降低，腱反射减退和消失；呼吸困难、气促、发绀是呼吸性酸中毒的表现，口周、四肢麻木及针刺感和Trousseau征阳性是呼吸性碱中毒的表现；呼吸浅慢、躁动是代谢性碱中毒的表现；因此，正确答案为B。

[单选题]患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。

[单选题]患者有口渴、皮肤弹性下降表现，血钠、血浆渗透压正常，考虑为哪种水钠代谢失常（）

等渗性失水

解析：1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因，有颅内压增高表现，伴有渗透压降低和血钠降低，而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别，考虑诊断为水中毒，故选D。3.患者有摄钠减少病史，伴有疲乏无力等低钠血症的表现，血钠降低，尿钠小于20mmol/L，考虑为缺钠性低钠血症，故选E。4.根据患者尿量增多病史，出现休克症状，血钠严重降低，尿钠极低考虑为低渗性失水，故选C。5.患者有失水、容量减少表现，血钠及渗透压增高，考虑高渗性失水可能性大，故选A。