正确答案: A

与釉质龋相似，早期牙骨质龋为表层下脱矿

题目：以下关于牙骨质龋的描述，正确的是（）

解析：牙骨质龋的发生始于菌斑下，早期病变为表层下脱矿。牙骨质龋进展相对较快，且颈部牙骨质很薄，所以病变很快进展到牙本质。当牙骨质龋进展缓慢时，在相应的牙髓腔侧可出现修复性牙本质。因此，正确答案为A。

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[单选题]下列各层中，不属于口腔黏膜上皮基本结构的是（）

透明层

解析：口腔黏膜上皮为复层扁平上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞组成，以角质形成细胞为主，可分为角化和非角化复层扁平上皮，由四层细胞构成。角化复层扁平上皮从深层到表面依次为：基底层、棘层、颗粒层和角化层；非角化复层扁平上皮从深层到表面依次为：基底层、棘层、中间层和表层。而透明层为皮肤表皮的组织结构之一，皮肤表皮从深层到表面依次为：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。因此，D项是错误的。

[单选题]以下关于牙髓息肉的描述，正确的是（）

主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过度增生

解析：牙髓息肉又称慢性增生性牙髓炎，常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。患牙有较大的穿髓孔且根尖孔粗大，牙髓血运丰富。牙髓息肉主要病理表现是炎性牙髓组织增生呈息肉状，经穿髓孔突出。根据构成成分不同，将其分为溃疡型和上皮型，溃疡型牙髓息肉为增生的炎性肉芽组织，上皮型牙髓息肉表面被覆复层扁平上皮。因此，正确答案为B。

[单选题]关于上皮异常增生的病理改变，不包括（）

基底细胞突破基底膜进入上皮下结缔组织

解析：上皮异常增生可发生以下变化：①上皮基底细胞极性消失；②出现一层以上基底样细胞；③核浆比例增加；④上皮钉突呈滴状；⑤上皮层次紊乱；⑥有丝分裂增加；⑦上皮浅表1/2出现有丝分裂；⑧细胞多形性；⑨细胞核浓染；⑩核仁增大；⑩细胞黏着力下降；⑥错角化。根据以上项目出现的数目，可分为轻、中、重度上皮异常增生。重度异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。如恶变上皮细胞突破基底膜，侵犯结缔组织，则为浸润性鳞状细胞癌。因此，E项是错误的。

[单选题]腺样囊性癌的细胞成分主要为（）

导管内衬上皮和肌上皮细胞

[单选题]女，31岁。拔下颌智齿后出现渐进性张口受限，颌下淋巴结肿大，下颌支后缘及翼下颌皱襞处轻度肿胀，有压痛。诊断为间隙感染。最可能为何间隙感染（）

翼颌间隙

解析：翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。感染来源：常见为下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致。

[单选题]镜下以炎性肉芽组织为主的病损为（）

化脓性肉芽肿

解析：先天性龈瘤见于新生儿口腔中，镜下颗粒细胞性瘤细胞呈片块状排列，细胞体积大，细胞质丰富，含嗜酸性颗粒。妊娠性龈瘤是妊娠患者发生的血管性龈瘤，内分泌改变对此瘤有影响。肉芽肿性龈瘤镜下主要表现为炎性肉芽组织形成。纤维性龈瘤由富于细胞的肉芽组织和成熟的胶原纤维束组成。巨细胞性龈瘤镜下见富于血管和细胞的间质内含有多核巨细胞，呈灶性聚集。

[单选题]面发育沟成“十”字形的牙是（）

下颌第二磨牙

[单选题]革兰氏阳性菌的细胞壁成分是（）

脂磷壁酸

解析：细菌的许多细胞成分本身就是毒力因子，和细菌的致病性密切相关，如革兰氏阴性菌的胞壁外膜脂多糖成分就被称为内毒素，革兰氏阳性菌的细胞壁成分是脂磷壁酸，如变链菌的胞壁脂磷壁酸和其粘附密切相关，是重要的致龋毒力因子。而龈沟液中的许多成分与牙周病的活动性相关，有时可以作为临床观察牙周病活动性的辅助指标，如天门冬氨酸基转移酶。