正确答案: B

口腔卫生宣教+龈上洁治术

题目：患者，18岁。主诉刷牙出血数月，查：牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案应是（）

解析：此题考点为慢性龈炎的治疗方法。根据题干可看出该患者为慢性龈炎的表现，对慢性龈炎的治疗主要是局部治疗，局部清除菌斑微生物和牙石等局部刺激因素，因此选B；不需要全身药物治疗，因此可排除A和D；因无牙周袋，也无牙龈增生，因此也不需要根面平整和牙龈切除术，可排除C和E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]面部唯一可活动的骨骼是（）

下颌骨

解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颌面部解剖的认识与理解。面部唯一可活动的骨骼是下颌骨。

[单选题]女，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛（+），龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是（）

急性龈乳头炎

解析：该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。患者主诉疾病是间急性龈乳头炎。有龋中深，温度测验同对照牙说明龋病尚未涉及牙髓；急性龈乳头炎时，嵌塞的两邻牙均可有轻度叩痛。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。

[单选题]男，23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石（+）～（++），牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是（）

慢性龈炎

解析：该题所考查的知识点是边缘性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中无牙周附着丧失，可排除牙周炎的诊断，即B和E；患者的临床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死，可排除A和C；患者的表现符合慢性龈炎的表现，因此，答案为D。

[单选题]女，33岁。因牙齿松动就诊。检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度5～8mm。怀疑为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要的辅助检查是（）

拍摄X线片

解析：侵袭性牙周炎的诊断主要依靠临床表现和X线片上牙槽骨吸收情况，家族史和咬合情况对诊断有帮助，但不如X线片表现重要，细菌学检查和白细胞趋化功能检查对诊断有一定的参考意义，但不是临床常规使用的辅助检查手段，因此最重要的还是备选答案A。

[单选题]男，40岁，体健，吸烟：40支/日。临床诊断为慢性牙周炎，经牙周系统治疗及局部药物治疗后效果不理想，口腔卫生状况尚可。应最先考虑影响其疗效的因素是（）

吸烟

解析：此题考点为考查牙周疾病的危险因素。牙周治疗效果不佳的原因很多，口腔卫生控制不佳是其中的主要因素，但该患者的口腔卫生状况不差，因此主要考虑其他方面的因素，该患者存在一个明显的危险因素即吸烟，且吸烟量很大，吸烟既影响牙周疾病的发病和病情程度，又影响牙周治疗效果，因此正确答案为C。备选答案中的其他方面在题干中并未给出相应信息。

[单选题]男，7岁。松动Ⅲ度，舌侧部分萌出，拔时最适合采用（）

2%丁卡因表面麻醉

解析：此题为临床知识简单应用题，考核的是局部麻醉药的临床选用。该病例特点是患者为儿童，而且要拔乳牙，且是松动的，因此表面麻醉可以达到麻醉的目的。因此应选D。

[单选题]男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。

[单选题]金属烤瓷冠的基底冠厚度不能薄于（）

0.3mm

解析：本题考查的是铸造金属全冠和金属烤瓷冠牙体预备的要求，以及金属烤瓷冠的制作要求。牙体缺损修复在牙体预备时应尽量少磨除健康牙体组织，但必须为修复体预备出足够的修复空间，既要保证修复体和预备体有足够的抗力，还要保证修复体的固位和功能效果。题1：铸造金属全冠牙体制备时面磨除厚度一般为1.0mm，最薄不能小于0.5mm，否则铸造金属全冠面过薄，强度差，容易磨耗穿孔。正确答案应选B。题2：前牙金属烤瓷冠预备体唇面磨除厚度为1.2mm，以保证基底冠和瓷层有足够的厚度。预备量不足、瓷层厚度过薄，美观效果差。预备量过大，易导致牙本质敏感，甚至露髓。正确答案是D。题3：金嘱烤瓷冠的基底冠厚度通常为0.5mm。基底冠过厚，瓷层相对变薄。基底冠过薄，强度不够。其厚度不能小于0.3mm。正确答案选A。