正确答案: C

胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

题目：肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征（）

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[单选题]有关腹痛特点，下述错误的是（）

十二指肠淤滞症--仰卧位缓解

解析：十二指肠淤滞症的主要临床表现为反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃逆，发病时采取俯卧位或胸膝位可使约三分之二患者的症状得到缓解。

[单选题]女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是（）

多发性大动脉炎

解析：多发性大动脉炎时动脉搏动减弱或消失。由于栓塞及动脉痉挛，导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱，以致消失；栓塞的近侧动脉搏动反而加强。

[单选题]患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）

胸骨左缘第2肋间连续性杂音

解析：主动脉瓣关闭不全心脏听诊：主动脉瓣区舒张期杂音，为高调递减型叹气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马方综合征或梅毒性心脏病所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。轻度关闭不全者，此杂音柔和，仅出现于舒张早期，只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到；较重的关闭不全时，杂音可为全舒张期且粗糙；在重度或急性主动脉瓣关闭不全时，由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相等，故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质，常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性杂音，可能是由于舒张期近端主动脉内膜通过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉管腔内血液流动之故。

[单选题]患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是（）

肝硬化门静脉高压

解析：肝硬化门静脉高压时上腹部可听到连续的嗡鸣声。

[单选题]患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）

疼痛-进餐-缓解

解析：十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进餐-缓解。

[单选题]女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是（）

肝脓肿

解析：肝脓肿有不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿为显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而加剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。

[单选题]下列哪个药物属于抗癫痫药物（）

[单选题]属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）

症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）

解析：伤寒患者解除隔离的标准是体内细菌消失。

[单选题]心功能不全时，下列不是其代偿方式的是（）

迷走神经兴奋

解析：心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。