正确答案: D

浆液性囊腺瘤

题目：卵巢最常见的良性肿瘤是（）。

解析：该题考查的是对卵巢肿瘤组织学类型及分类的记忆。卵巢肿瘤种类繁多，包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤。其中，上皮性肿瘤中浆液性囊腺瘤最常见，约占卵巢良性肿瘤的25%，答案为D。考生应掌握卵巢肿瘤的分类，以利于对临床诊断及处理的判断。本试题难易度为中。答案选择错误的原因是记忆错误。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（）。

多见于老年轻型糖尿病

解析：正确答案是E。高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病者.患者大多先前无糖尿病史或仅有轻症糖尿病。就诊时患者都已有一段时间多尿、多饮，常不是多食而是厌食。老年人对缺水反应迟钝，饮水量不足以补偿尿的丢失，失水情况逐渐加重而血糖越来越高，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、定向障碍、幻觉，严重时双手拍击样震颤、癫痫样抽搐直至昏迷、循环衰竭。因口渴、少食而家属喂饲糖水或含糖饮料，又.因怕多尿而限制水分摄入更使病情恶化，患者起病前常有感染、脑血管意外等诱因。因无糖尿病史，起病后常常不被认识，患者就诊时血糖均在600mg/dl以上，甚至达1500mg/dl，尿糖强阳性，但尿酮（-）或仅微量，严重失水、血钠升高、尿素氮及肌酐升高。因而血浆渗透压通常高达350mmol/L以上。此题选择正确答案的只有26%，而选择治疗必须用低渗盐水的比选择正确答案的还多一些，另有24%考生回答常有明显酸中毒，这主要是多数考生对老年人糖尿病的这种急诊情况没有遇到过，没有处理高渗性非酮症性糖尿病昏迷的实践，可能只从书本上看到而印象不深，有时遇到了还不认识。备选答案"治疗必须用低渗盐水"也有很大迷惑性，一些考生推理既然患者情况是高渗性，治疗上应采用低渗溶液以迅速纠正高渗状态，而确实在处理有一些血钠持续升高的患者时有的医生主张输注低渗盐水，但这常常有引起继发性脑水肿的危险。遇到这种情况从胃管给予温开水较安全.此病是以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特点，而酮症酸中毒不明显；血钠高又循环衰竭的死亡率很高，治疗及预后也较糖尿病酮症酸中毒严重。

[单选题]隐性手足搐搦症可出现的阳性体征是（）。

面神经征

解析：此题是理解判断题，考查考生对维生素D缺乏性手足搐搦症发生机制的理解。本症是因血清钙离子浓度降低而导致神经肌肉兴奋性增高，在没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引发隐匿型手足搐搦症，对确定诊断有意义。

[单选题]男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。实验室检查：ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg（+）。最可能的诊断（）。

慢性重型肝炎

解析：患者既往有慢乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重.体检：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。实验室检查：ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。

[单选题]男，25岁。右腋下淋巴结肿大，未见其他异常。经切除活检病理报告为恶性淋巴瘤，治疗效果最好的是（）。

放射疗法

解析：恶性肿瘤的治疗方法有多种，临床应用较多的有手术治治疗、化疗、放疗、中医中药、生物治疗等。需根据肿瘤性质、部位、发展程度和全身状况不同来选择。目前局部的恶性淋巴瘤对放射线最敏感，该患者已确诊腋窝恶性淋巴瘤，比较其他的治疗方法，则应选择放射治疗，配合化疗效果更好。

[单选题]丹毒的常见致病菌是（）。

溶血性链球菌

解析：丹毒是皮肤的淋巴管感染，病原菌由皮肤破口进入皮肤淋巴管，引发局部红、肿、热、痛，主要由B型溶血性链球菌所致。

[单选题]X线显示椎体边缘破坏，椎间隙变窄的是（）。

腰椎结核

解析：本题的考点是X线检查对几种常见骨科疾患有无特异性诊断意义，能否作为诊断依据。备选答案中只有D腰椎突间盘出不能用X线片作为诊断依据。因为患腰椎间盘突出的患者在X线表现上只有一些间接征象，如椎间隙前宽后窄改变和间隙变窄，生理曲度消失。其他检查如脊髓造影、CT和MRI可作为诊断依据。选择C的考生对腰椎骨关节认识不清有关，教科书中不单列此病。

[单选题]男，32岁。间断上腹痛、反酸8年，半个月来症状加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能减轻，大小便正常。

[单选题]男，35岁。烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天人院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。