正确答案: B

肝病面容

题目：下列不属于急性肝炎患者临床表现的是（）

解析：急性肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎可分为三期：黄疸前期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、尿色加深等；黄疸期时自觉症状好转，黄疸加重；恢复期可见症状逐渐消失，黄疸消退。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。选项A、C、D、E在两种类型的肝炎中均出现，而选项B肝病面容为面色晦黯，失去正常应有的光泽和弹性，是慢性肝炎及肝硬化患者的表现，故应选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血液系统疾病患者最常见症状是（）

贫血

解析：贫血是血液系统疾病患者最常见症状，引起贫血常见的原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血，常见的疾病有各类型贫血、出血性疾病大量出血时、急性白血病等。

[单选题]下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是（）

解析：缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板多正常。少数严重病例可出现轻度白细胞和血小板减少。其他选项的疾病均伴有血小板减少。

[单选题]患者男性，20岁。神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行了洗胃，每次灌入600ml，连续9次，认为该处理不当的理由是（）

每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

解析：消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多为200～250ml，不宜过多，以免促使毒物进入肠内。

[单选题]重症肌无力最常用的治疗方法是（）

抗胆碱酯酶药物

解析：重症肌无力是由于神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体损害所致的自身免疫性疾病。抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶的活性，使释放至突触间隙的乙酰胆碱存活时间延长而发挥效应。选项B、C疗效较短，选项D不良反应较大，选项E具有局限性，对女性、病程短进展快的病人适用。

[单选题]上消化道出血的特征性表现是（）

呕血与黑便

解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以下者多只表现为黑便；在幽门以上者常兼有呕血与黑便，但是在出血量小、出血速度慢者也常仅见黑便；若幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有呕血。呕血多呈咖啡色，这与血液经胃酸作用形成正铁血红素有关。未经胃酸充分混合而呕出的血液可为鲜红色或兼有血块。黑便呈柏油样，是血红蛋白含的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。若出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红或鲜红色。

[单选题]系统性红斑狼疮患者治疗的首选药物为（）

泼尼松

解析：系统性红斑狼疮首选糖皮质激素作为治疗药物。

[单选题]患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是（）

系统性红斑狼疮

解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，结合病例中患者为青年女性，有低热、关节肿痛，应首先考虑系统性红斑狼疮的可能。

[单选题]患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。