[单选题]损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是（）

正确答案 ：D

肺及膈肌的去纤维化作用

解析：损伤性血胸病人胸腔内出血，因心、肺、膈肌运动起着去纤维蛋白的作用，使血液不凝固，与选项D吻合。

[单选题]老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）

正确答案 ：A

前列腺增生

解析：前列腺增生是老年人常见病，而进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

[单选题]属于肝内型门静脉高压形成因素的是（）

正确答案 ：D

血吸虫病性肝硬化

解析：门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，各种原因导致的肝硬化均属于肝内型。

[单选题]急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）

正确答案 ：D

阑尾动脉为无侧支的终末动脉

解析：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回、结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。

[单选题]肛瘘形成的主要原因是（）

正确答案 ：D

直肠肛管周围脓肿

解析：肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。

[单选题]膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是（）

正确答案 ：B

浮髌试验阳性

解析：膝关节化脓性关节炎患者关节内积液，浮髌试验阳性。

[单选题]男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（）

正确答案 ：B

高热寒战时

解析：寒战高热时做血液细菌或真菌培养，血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但患者在接受抗感染治疗时，一次培养结果可能为阴性，因此应多次血培养，有助于提高阳性率，同时做药物敏感试验。

[单选题]女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

正确答案 ：

[单选题]为明确腹部肿块与肝的关系最好采用（）

正确答案 ：C

放射性核素扫描

解析：经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋白持续阳性或定量>500μg/L，排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，故第1题选B；放射性核素扫描检查可分辨直径1～2cm的病变，不但能明确腹部肿块与肝的关系，还可以显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助。

[单选题]多根多处肋骨骨折（）

正确答案 ：A

反常呼吸

解析：多根多处肋骨骨折时，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸，严重影响呼吸功能；并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷；由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。

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