正确答案: E
手术效果稳定,术后无溃疡复发率
题目:下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点()
解析:高选择性胃迷走神经切断术仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经,而保留胃窦部的迷走神经。该手术的优点在于:在消除神经性胃酸分泌的同时,不会引起胃滞留,不需要附加引流手术;保留了幽门括约肌的功能和胃的正常容积;手术比胃大部切除术简单、安全。但由于解剖变异,神经切断不易保证完全,神经再生问题也没有解决,仍有一定的溃疡复发率,故E项不是该手术的优点。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高()
绒毛状腺瘤
解析:直肠息肉泛指沿直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变。增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉均为非肿瘤性息肉。腺瘤样息肉有恶变倾向,如管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤等,但恶变率最高的是绒毛状腺瘤。遗传的家族性腺瘤性息肉病几乎都发生癌变,但此处没有限定(遗传、腺瘤性),所以不能作为正确答案。
[单选题]2:1等张含钠液是指()
2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠
[单选题]门静脉高压症的治疗,错误的是()
内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
解析:目前对食管胃底静脉曲张但没有出血的病人,尤其对没有食管胃底静脉曲张者,倾向不做预防性手术。但如有重度食管胃底静脉曲张,特别是镜下见曲张静脉表面有"红色征",可酌情考虑预防性手术。其他几项关于门静脉高压的治疗的叙述都是正确的。
[单选题]男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选()
口服SASP
解析:本例为溃疡性结肠炎,药物治疗首选SAPA(柳氮磺吡啶)口服,对直肠、乙状结肠病变可考虑保留灌肠,但病人未曾治疗过,且无应用SASP禁忌,加之病程常达5年,故不宜首选氢化可的松保留灌肠治疗;其他各药均不作为单独使用的药物。
[单选题]关于粘连性肠梗阻的描述,正确的是()
X线检查可见小肠内有多个液平面
[单选题]急性胰腺炎最基本的治疗是()
禁食、补液
[单选题]侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是()
快速尿素酶试验
解析:幽门螺杆菌的检查方法分为侵入性和非侵入性两大类,侵入性需通过胃镜取胃黏膜活组织进行检查,主要包括快速尿素酶试验、胃组织学检查和幽门螺杆菌培养,其中快速尿素酶试验是首选方法,因为操作简便,费用低;非侵入性包括尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体),因为尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性和特异性高而无需作胃镜,所以作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。
[单选题]绞窄性斜疝局部有感染者,应选的合理手术方式是()
疝囊高位结扎术
解析:股疝最常用、最恰当的手术方法是McVay修补法,此法不仅能加强腹股沟管后壁,同时还能堵住股环。当发生绞窄性疝时,疝内容物已坏死,常需行肠切除吻合术,手术区多被污染,在高位结扎疝囊后,一般不宜作疝修补术,以免因感染而致修补失败。