正确答案: D

以大关节受累为主

题目：类风湿关节炎的关节特点不包括（）。

解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。

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[单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（）。

结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

[单选题]关于风湿热错误的是（）。

风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病

解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病，故A是错误的。

[单选题]患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是（）。

系统性红斑狼疮

解析：年轻女性，有发热、关节痛、尿蛋白阳性、血抗ANA抗体（+），首先考虑系统性红斑狼疮。