正确答案: E

开胸去除血块

题目：外伤性血胸已一周，右胸叩诊为实音，呼吸音低，气管向对侧移位，血压110/70mmHg，心率108次／分，体温38℃，经胸腔引流出血性胸液约700ml，但呼吸音及气管移位好转不明显，胸片示右胸2/3为大片密度增高阴影，最恰当的处理应是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于胸部外伤，下列哪项是正确的（）

肋骨骨折好发于第4～7肋

[单选题]胸部损伤时，下列哪项错误（）

多根肋骨骨折不会引起胸壁软化

[单选题]下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证（）

胸膜炎

[单选题]下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征（）

血气胸经穿刺抽吸无效

[单选题]下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征（）

脉率140次／分，胸穿抽出血很快凝固，血压70/60mmHg

[单选题]右胸外伤后，稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10%，第4肋右端有骨折线，无移位，应（）

胸部用胶带固定

[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是（）

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

[单选题]男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

胸腔闭式引流

解析：患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸，张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。

[单选题]男性，68岁，进食哽噎感4个月，现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为（）