正确答案: E

临床表现与限制型心肌病相似

题目：关于围生期心肌病的描述不包括（）。

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[单选题]有关妊娠合并艾森曼格综合征的麻醉处理原则，不正确的是（）。

必须选择剖宫产终止妊娠

解析：妊娠合并艾森曼格综合征麻醉处理的原则为，避免加重右向左分流，维持足够的外周血管阻力；维持相对稳定的血容量和回心血量，避免主动脉-腔静脉受压（仰卧综合征）；预防疼痛、低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等进一步增加肺血管阻力的因素；避免全麻期间的心肌抑制。出现不可逆肺动脉高压后置入肺动脉导管时，导管球囊尖端漂到肺动脉合适位置很困难；而肺动脉破裂、出血等并发症显著增加；存在心内分流时测定心排出量不准确；对于不可逆肺动脉高压，测定肺动脉压力意义有限却可增加肺血管栓塞风险，因此置入肺动脉导管是相对禁忌证。终止妊娠的方式主要取决于产科情况，选E。

[单选题]有关妊娠合并急性脂肪肝的说法，正确的是（）。

可以表现为弥漫性出血或嗜睡

解析：妊娠合并急性脂肪肝的临床表现通常出现在孕晚期或产后早期，个案报道最早诊断为妊娠合并急性脂肪肝者出现在停经22周。临床表现具有非特异性，如厌食、恶心、呕吐、乏力、疲劳感、头痛、腹痛。疾病进展过程中体检常可发现发热和黄疸，占急性脂肪肝的70%。病情危重者可迅速进展为多器官系统受累，如急性肾衰竭、脑病、胃肠道出血、胰腺炎或凝血功能异常，故临床表现从特异性的厌食、恶心到急性肝衰竭，因此D正确。其余选项均为妊娠性肝内胆汁淤积的表现。

[单选题]妊娠合并急性脂肪肝的临床表现一般不包括（）。

室性心律失常

解析：妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期特发性疾病，往往骤然起病，病情危急。可发生于妊娠晚期任何时候，平均在孕35～37周。初起病时仅有恶心、呕吐、头痛、怠倦不适等一般症状，有的有烦渴，或有右上腹或上腹区疼痛，常伴有妊高征。1～2周后病情骤然加剧，出现皮肤／巩膜黄疸、尿少色黄、肝衰竭，以致肝性脑病，还可发生血凝功能障碍、胰腺炎、低血糖等症状。

[单选题]有关妊娠合并急性脂肪肝的描述，错误的是（）。

病理特征是肝细胞内脂肪浸润，多合并炎症和坏死

解析：妊娠合并急性脂肪肝时肝活检并不是必须的诊断手段，因为患者多合并凝血功能障碍，会出现严重并发症，妊娠合并脂肪肝通常不出现广泛炎症或坏死，故B错误。其余选项均正确。

[单选题]甲状腺功能亢进对妊娠的影响不包括（）。

巨大儿

解析：未控制的甲状腺功能亢进对妊娠妇女的不良影响包括流产、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进危象、胎盘早剥和感染等。对胎儿的影响有新生儿甲状腺功能亢进、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿（SGA）、死胎。孕产妇服用硫脲类药物，可引起胎儿甲状腺功能减退、甲状腺肿及畸形。

[单选题]妊娠期糖尿病（GDM）的定义，最正确的是（）。

妊娠过程中初次发现的糖耐量异常，不论是否需用胰岛素治疗或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是GDM