正确答案:

题目：根尖周囊肿有下列病理改变，除了（）

解析：根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿。镜下见根尖周囊肿囊壁的囊腔面内衬非角化复层扁平上皮，上皮钉突不规则增生，上皮内以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。纤维囊壁内炎症明显，炎性细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，可见胆固醇晶体的裂隙，有时衬里上皮及纤维囊壁内可见透明小体。而衬里上皮基底层细胞呈柱状，细胞核远离基底膜呈栅栏状排列，为牙源性角化囊肿衬里上皮的特点。因此，B项是错误的。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]WHO(1997)对口腔鳞状细胞癌的分级主要依据（）

形态学特征

解析：为预测鳞状细胞癌的侵袭性，估计其预后和选择有效的治疗方法，常对鳞状细胞癌进行分级。分级方法一般是根据Broder分级法，它是一种主观评价法，主要内容是以形态学特征为依据，评价其角化程度、细胞和细胞核的多形性以及细胞分裂活性。WHO(1997)基本按照此依据，将口腔癌分为三级：①一级（高分化），组织学和细胞学特点类似于口腔黏膜上皮；②二级（中度分化），形态学表现介于高分化与低分化之间；③三级（低度分化），组织学和细胞学方面稍微类似于口腔黏膜的正常复层扁平上皮。因此，正确答案为B。口腔鳞状细胞癌的分级虽被广泛采用，但对判断治疗效果或反应方面，其作用是有限的，因为肿瘤的部位和范围会影响预后。

[单选题]牙源性上皮和间充质性肿瘤，伴或不伴牙齿硬组织形成（）

牙源性腺样瘤属于

解析：牙源性肿瘤是由成牙组织，即牙源性上皮、牙源性间充质或牙源性上皮和间充质共同发生的一组肿瘤。牙源性肿瘤可分为良性和恶性，恶性者少见。良性牙源性肿瘤根据成牙组织的分化、诱导程度不同，可分为：①牙源性上皮性肿瘤，如成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤（Pindborg瘤）等；②牙源性上皮和间充质肿瘤，伴有或不伴有牙齿硬组织形成，如牙源性腺样瘤、牙瘤、牙源性钙化囊肿等；③牙源性间充质性肿瘤，含或不含非活跃牙源性上皮，如良性成牙骨质细胞瘤。牙骨质-骨化纤维瘤属于骨源性肿瘤，巨大牙骨质瘤则属于非肿瘤性骨病。

[单选题]成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了（）。

釉小皮

解析：成釉细胞瘤由牙源性上皮剩余发生，包括成釉器，Malassez上皮剩余，Serres上皮剩余，缩余釉上皮。另外口腔黏膜上皮也可能发生。

[单选题]成釉细胞瘤的基本组织学类型是（）。

A+C

解析：如果中央细胞为梭形、基底细胞样、颗粒性或鳞状化生，则可分别称为梭形细胞成釉细胞瘤、基底细胞成釉细胞瘤、颗粒性成釉细胞瘤和棘皮瘤样成釉细胞瘤。丛状型肿瘤上皮增殖呈网状联结，周边为立方或柱状细胞，中央星网状层不明显。因此，正确答案为E。②骨外／外周型，是与发生于骨内的实性／多囊型成釉细胞瘤相对应的发生于骨外的肿瘤，位于承牙区的牙龈或无牙颌的牙槽黏膜。③促结缔组织增生型，是成釉细胞瘤的一种变异型，以间质成分为主，上皮岛形状不规则。④单囊型，为成釉细胞瘤的一个亚型，表现为囊肿样，可分为单纯囊性型和囊壁内浸润型。