[单选题]患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞0.05×109/L。

正确答案 ：

[单选题]葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为（）

正确答案 ：B

侵蚀性葡萄胎

解析：1.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。 2.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。

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