正确答案: C

胺碘酮

题目：电除颤后转为窦性心律，但几分钟左右又反复出现室颤，需使用抗心律失常药首选（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者俯头或仰头时双眼与头的动作呈反方向上下垂直运动称为（）

垂直性前庭反射（VOVR）

解析：此反射为脑干反射中8项生理反射之一，本题主要考概念熟悉情况。

[单选题]脑无灌注期的病理生理改变不包括（）

钙外流，细胞内钙水平降低

解析：脑无灌注期的病理生理改变包括：①ATP依赖性Na+-K+泵功能障碍，细胞膜除极化；②谷氨酸释放，经NMDA受体介导，造成细胞兴奋性损伤；③钙内流，细胞内钙水平升高；④第二信使通路激活，增加钙通透和谷氨酸释放，扩大损伤；⑤线粒体呼吸链作用，氧自由基形成，多种酶类激活产生继发损伤。

[单选题]患者男性，76岁，在门诊就诊时突发意识丧失，大动脉搏动消失，立即行CPR，衡量胸外按压有效的标志中，下列错误的是（）

收缩压在80mmHg以上

解析：判断复苏有效标志：瞳孔（复苏有效时可见瞳孔由大变小）、面色／口唇（有效时可见面色由发绀转为红润）、颈动脉搏动（若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明病人心跳已恢复，有条件时，按压时可测到血压在60/40mmHg左右）、呼吸（恢复自主呼吸，并不意味着停止人工呼吸，因可能很微弱）、神志（神志转清或反射较前灵敏）。

[单选题]全脑循环停止无灌注期病理生理改变错误的是（）

钠离子内流，细胞钠水平增高

解析：无灌注期的病理生理改变，以上答案中C应为"钙离子内流，胞内钙水平增高"，同时包括激活多种酶类（酯酶、蛋白酶和核酸酶等）。

[单选题]男性，8岁，溺水行心肺复苏成功后，拟行亚低温治疗，其主要作用机制中，错误的是（）

增加细胞内泛素合成

解析：治疗机制中除以上4项外，还包括：①减轻自由基造成的损伤；②减轻细胞内钙超载；③减少脑细胞结构蛋白破坏，促进脑细胞功能恢复；④减轻弥散性轴索损伤，⑤抑制脑内脂质过氧化反应；⑥抑制外源性毒性产物对脑细胞的损害作用等。

[单选题]女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停

[单选题]导致脑源性猝死的原因（）

脑出血

解析：1.心室颤动是导致心源性猝死的主要原因。2.张力性气胸是导致肺源性猝死的原因。3.脑出血是导致脑源性猝死的常见原因。4.暴发性重症胰腺炎是导致胰源性猝死的原因。5.高血钾是导致胰源性猝死的常见原因。

[单选题]使用全部心肌同时除极化，终止异位兴奋灶及折返，所有心肌细胞处于不应期，从而使窦房结能够重新主导心脏节律，恢复窦性心律是（）

电除颤原理

解析：1.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施是心肺复苏。2.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施是心肺脑复苏。3.通过心泵机制和胸泵机制作用的是胸外按压原理。4.使用全部心肌同时除极化，终止异位兴奋灶及折返，所有心肌细胞处于不应期，从而使窦房结能够重新主导心脏节律，恢复窦性心律是电除颤的原理。5.目前脑复苏的治疗原则包括加强呼吸、循环支持，调节内环境和代谢紊乱，保证脑的血供和氧供，降低脑细胞代谢，减轻脑水肿，控制颅内压。