正确答案: A
丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散
题目:患者,女,22岁。多汗,怕热,多食,消瘦,急躁易怒,两手颤抖。舌质红.苔黄腻,脉弦滑数。查体:颈前可触及肿块,可随吞咽上下活动,眼突,心率110次/分,律齐。治疗应首选().
解析:从多汗,怕热,多食,消瘦,两手颤抖,颈前可触及肿块,可随吞咽上下活动,眼突,心率快可判断为甲状腺功能亢进症,治疗选用丙硫氧嘧啶。从急躁易怒,颈前可触及肿块,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数可判断为肝火痰瘀型,治疗当清热疏肝活血祛瘀。一贯煎具有滋阴疏肝功效,用于肝肾阴虚证,不符合。知柏地黄丸具有滋阴降火退虚热功效,用于阴虚内热证,不符合。丹栀逍遥散具有清热疏肝活血祛瘀功效。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]哮喘持续状态是指哮喘发作严重,时间持续在().
24h以上
解析:哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24h以上者,发作时张口呼吸,大汗淋漓,发绀明显,端坐呼吸,症状不能控制,甚至会出现呼吸、循环衰竭。
[单选题]患者,男,65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热,咳喘加重,面色暗,口唇发绀,呼吸急促,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其证型是().
痰热壅肺
解析:患者慢性肺心病史5年,宿痰伏肺,遇感触发,痰气交阻,壅阻于肺,发为咳喘。舌红苔黄腻,脉弦滑数提示有痰湿化热之象,故其证型应为B痰热壅肺。而A、C应无热象;D应脉微欲绝,E应有神昏谵语等神志改变,不难鉴别。
[单选题]患者,女,35岁。面浮肢肿,身热汗出,口渴不欲饮,腹胀纳少,尿黄短少,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗首选方().
三仁汤
解析:从身热、口渴、尿黄短少,舌红苔黄,脉数可判断有热邪;从口渴不欲饮,腹胀纳少,苔腻,脉滑判断有湿邪,综合判断湿热内壅。治疗当清热利湿。防己黄芪汤益气祛风,健脾利水,不符合。济生肾气丸温阳补肾,不符合。归芍地黄汤补气养血滋阴退虚热,不符合。胃苓汤行气和胃,利水渗湿,不符合。三仁汤清热利湿,宣畅气机,治疗湿热壅塞上中下三焦,符合。
[单选题]患者,男,50岁。面色白光白乏力,脘腹胀闷,纳减便溏,神疲肢冷,小便短少。身肿,腰以下甚。舌质淡,苔白腻,脉沉缓。治疗首选方().
附子理中丸合五苓散
解析:身肿,腰以下甚乃阳虚之象;纳减便溏,神疲肢冷,舌质淡,苔白腻,脉沉缓为脾阳虚表现,治疗当采用温阳健脾利水法。济生肾气丸合真武汤温补肾阳,利水消肿,用于肾阳不足型水肿,不符合。杞菊地黄丸滋阴补肾,平肝明目,不符合。金匮肾气丸温补肾阳,亦治肾阳不足证,不符合。无比山药丸补肾益脾,无明显利水作用,不符合。附子理中丸能温阳健脾合五苓散利水渗湿,共用治疗脾阳亏虚所致的水肿,符合。
[单选题]患者,女,28岁。患甲状腺功能亢进症半年,症见口干,心悸,腰膝酸软,耳鸣目眩,舌红少苔,脉细数。治疗应首选他巴唑加().
六味地黄丸
解析:辨证为心肾阴虚证,治宜滋阴养精,补心益肾,方用六味地黄汤合黄连阿胶汤加减。生脉散用于气阴两虚者;当归补血汤用于气血不足者;丹栀逍遥散用于肝气郁滞者;右归丸用于肾阳亏虚者。
[单选题]治疗中风中脏腑元气衰脱,心神散乱证,应首选().
参附汤
解析:A适用于风火上扰脑窍证,可加用D清开灵以增强疗效;B适用于元气衰败、心神散乱证;C适用于痰湿蒙蔽心神证;E无醒脑开窍之功,不适宜于中脏腑的发作期。
[单选题]怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是().
胃镜取活检明确诊断,指导治疗
解析:胃镜取活检检查对于可疑胃癌病例是最为安全、快捷、准确的诊断方法。
[单选题]治疗高血压病肝阳上亢证,应首选().
天麻钩藤饮
解析:半夏白术天麻汤用于痰浊中阻证;瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤多用于痰浊闭阻证的胸痹治疗;天麻钩藤饮用于肝阳上亢证;血府逐瘀汤用于瘀血内阻者;济生肾气丸可温阳利水,用于肾阳亏虚之水肿。