正确答案: DF
题目:患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。
解析:SAP的诊断标准为临床症状:烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克表现;体征:腹膜刺激征,Grey-Turner往或Cullen征;实验室检查:血钙显著下降,2mmol/l以下,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史),血尿淀粉酶突然下降;腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水,CT评分C级以上。
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