[单选题]低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）。

正确答案 ：E

减少

解析：低渗性缺水时尿钠含量。低渗性缺水指缺水少于缺钠。缺水发生后，细胞外液处于低渗状态，机体通过减少利尿激素的分泌使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少，又使机体肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化钠减少。

[单选题]结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊（）。

正确答案 ：D

高钾血症

解析：血钾超过5.5mmol/L即可诊断为高钾血症。

[单选题]男性，41岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起（）。

正确答案 ：B

呼吸性碱中毒

[单选题]患者男，40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol／L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为（）

正确答案 ：C

重度缺钠

解析：本例血钠150mmol／L，轻度、中度、重度缺水是高渗性缺水的分类方法，因此可首先排除DE。血清Na正常值为135～145mmol/L，低渗性缺水的血钠低于正常，根据缺钠程度，分为轻、中、重三度，其血钠水平分别为

[单选题]患者男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L。应初步诊断为（）

正确答案 ：D

重度脱水

解析：患者有口渴、血清钠155mmol／L(血钠正常值为135～145mmol／L)，应诊断为高渗性缺水，而不是等渗性或低渗性缺水，可排除AE。根据缺水程度不同，将高渗性缺水分轻、中、重度，本例患者躁狂，有神经精神症状，应诊断为重度缺水。答案为D。

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