正确答案:

题目：男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]烧伤最常见的死亡原因是（）

休克

[单选题]下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）

单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者

[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于（）

凝血机制

[单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/dl，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

立位腹部X线平片

解析：突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下为甚，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能做出病因诊断。生化检查对病因诊断帮助不大。因此应选择立位腹平片。

[单选题]最容易发生嵌顿的腹外疝是（）

股疝

[多选题]原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）

血行

淋巴

肠壁播散

女性生殖系

以上都是

解析：原发性腹膜炎是由上述四个途径引起的。

[多选题]腹股沟疝的特点是（）

斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出

以男性为多见

压内环后，疝块仍突出者为直疝

[多选题]关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）

十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗

十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小

治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术