正确答案: C

外阴部视诊

题目：对周期性下腹痛半年余，无月经来潮的青春期女性，首选的检查是（）

解析：青春期女性，无月经来潮，出现周期性下腹痛，考虑存在处女膜闭锁，首选外阴部视诊，检查处女膜是否正常。

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[单选题]关于着床后子宫内膜的变化正确的是（）

真蜕膜是底蜕膜和包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕膜

解析：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，按蜕膜与受精卵的位置关系，将蜕膜分为3部分：①底蜕膜，指与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分；②包蜕膜，指覆盖在囊胚上面的蜕膜，约在妊娠12周包蜕膜和真蜕膜相贴近，子宫腔消失；③真蜕膜（壁蜕膜），指底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕膜。

[单选题]关于桑椹胚说法错误的是（）

桑椹胚透明带消失之后开始着床

解析：受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3天，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚，也称早期囊胚。约在受精后第4天，早期囊胚进入子宫腔，在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。约在受精后第6～7天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床。

[单选题]关于经前或经后点滴阴道出血的叙述，正确的是（）

可见于子宫内膜异位症

[单选题]关于性腺分化描述正确的是（）

原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子，性腺就会分化为睾丸

解析：性腺未分化阶段性腺是由原始生殖细胞、体腔上皮和上皮下间质三部分胚胎组织共同组成的。性腺分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有Y染色体。Y染色体短臂上有编码睾丸决定因子（Testis-determiningfactor，TDF）的性别决定区（sexdeterminingregionoftheY，SRY）。TDF是控制性腺向睾丸分化的开关。如果原始生殖腺细胞表达TDF，性腺就会分化为睾丸；如原始生殖细胞无Y染色体，不表达TDF，则性腺就会自然地分化为卵巢。在胚胎第8周时，原始性腺分化为卵巢。

[单选题]如临床可疑子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全），进行诊刮的恰当时间是（）

月经来潮第5天

解析：月经来潮第5天诊刮内膜活检见到增生期和分泌期子宫内膜共存为黄体萎缩不全的证据。

[单选题]不协调性子宫收缩乏力的治疗，哪项是错误的（）

给镇静药，如哌替啶

解析：不协调性子宫收缩使用哌替啶、吗啡等镇静药时，应在估计胎儿4小时不会分娩的前提下使用，估计4小时内能分娩，不用此类药物，以免新生儿出生后发生呼吸抑制。

[单选题]糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确（）

产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的1／2

解析：分娩后胎盘娩出，抗胰岛素激素迅速下降，产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半。