[单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

正确答案 ：B

后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

[单选题]左心衰竭最早的表现是

正确答案 ：A

劳力型呼吸困难

[单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41／min，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率

正确答案 ：B

短时间快速蹲立运动

解析：心室率慢，律整，在正常健康人中常可见到。最简单的判断此种心动过缓是否有病理意义，可采用令患者做短时间快速运动后再观察其心率。一般正常人在运动后可使心率上升。而采用深吸气、深呼气、Valsalva动作等辅助方法对心室率的影响不大

[单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是

正确答案 ：D

安置临时人工心脏起搏器

解析：患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患)，伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断)，且心室起搏点位置偏低(因ORS波时限大于0．12秒)。患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄碱、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

[单选题]男，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次／分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是

正确答案 ：B

首先静点硝酸甘油

解析：右室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，无左心衰竭的表现时，宜扩张血容量，硝酸甘油慎用。

[单选题]医疗事故按以下方式分类

正确答案 ：D

责任事故；技术事故

[单选题]当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是

正确答案 ：A

甲类传染病疫区

[单选题]医务人员应具有的心理素质

正确答案 ：E

以上都对

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