正确答案: B

急性化脓性腮腺炎

题目：患者5岁，右侧腮腺区弥散性肿胀1天，伴高热，检查见腮腺区明显肿胀，有轻压痛，腮腺导管口红肿，分泌物为脓性。首先考虑的是（）。

解析：腮腺炎是口腔颌面部常见疾患，强调临床变化特征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]钟状晚期成釉器外釉上皮的形态特点是（）。

皱褶样排列的低立方状细胞

解析：本题考点为牙胚化过程中，成釉器组织结构特点的基本知识题。在钟状期晚期，成釉器的体积增大，外釉上皮由先前的立方状转变为低立方状并呈皱褶样排列，以增大与牙囊的接触面积；同时包绕在皱褶中的牙囊组织中有较多的血管。此种结构有利于成釉器从牙囊中吸取营养。为釉质的形成创造条件。考生选择了E，即皱褶样排列的高柱状细胞，可能是将外釉上皮的形态与内釉上皮（高柱状）混淆。

[单选题]有关釉柱的描述，不正确的是（）。

釉柱的长度等于相应部位釉质的厚度

解析：釉柱是釉质的基本结构，贯穿釉质全层，其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线，此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨缠绕，其长度大于相应部位釉质的厚度。由于釉质表面积比釉质牙本质界处宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部大。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状，电镜下观察则可见其由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。

[单选题]根尖周肉芽肿中增生的上皮不可能来源于（）。

缩余釉上皮

解析：根尖周肉芽肿中增生的上皮可能来源于：Malassez上皮剩余；经瘘道口长入的口腔黏膜上皮或皮肤；牙周袋壁上皮；与上颌窦或鼻腔相通的病例可能来自呼吸道上皮。

[单选题]牙本质小管中不会含有的是（）。

压力感受器

解析：牙本质小管不与牙齿表面相通，而与牙体内侧的牙髓腔相通，牙髓的感受是痛觉，并没有压力感觉。

[单选题]患者男，10岁，右下颌肿胀1年余，检查见右下颌前磨牙区膨隆，手术见右下颌囊性肿物，内含一牙冠，囊壁附着于牙齿颈部，应首先考虑为（）。

含牙囊肿

解析：根据临床表现并镜检可见牙冠，可诊断。

[单选题]患者男，50岁，舌侧缘发红半年，略感不适，检查见左舌侧缘有一1cm×1.2cm×1cm大小的鲜红色斑块，边界清楚，表面光滑，质地较柔软，镜下见上皮大部变薄，细胞核深染，部分细胞出现明显间变。首先应考虑为（）。

红斑

解析：本题需注意几种口腔黏膜病的鉴别。

[单选题]患者女，50岁，右耳下肿物3年，无痛性生长。检查见右耳下一结节状肿物，活动，肉眼观察肿物有薄层包膜，不完整，切面实性，镜下见肿瘤细胞圆形，核小偏位，胞浆内含嗜碱性颗粒。首先应考虑为（）。

腺泡细胞癌