[单选题]女性,18岁,发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺腹(-),膝关节红肿压痛。化验:白细胞15.0×109/L,抗"O"效价1:1200/ml,抗核抗体(+),最可能的诊断是()。
正确答案 :A
风湿性关节炎
[单选题]下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体()。
正确答案 :A
抗Sm抗体
[单选题]女性,38岁,膝、踝、腕、双手关节疼痛2年,出现蛋白尿3个月,24h尿蛋白3.0g,为明确诊断,最需要做下列哪项检查()。
正确答案 :A
抗核抗体谱
[单选题]下列治疗组合正确的是()。
正确答案 :D
遗传性球形细胞增多症一脾切除
解析:本题属于综合性考点,是今年命题趋势之一。①再障的治疗是雄激素,但是急性再障的治疗首选是免疫抑制剂治疗,首选抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。故A项错误;②MDS目前尚无满意治疗,常用治疗有支持、促造血、诱导分化、联合化疗、异基因干细胞移植等。故B项错误;③缺铁贫治疗是补充铁剂,故C项错误;④白血病的治疗主要是化疗,而不是放疗,故E项错误;⑤遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的缺陷,导致红细胞变形、脆性减低,通过脾时易被破坏。所以切除掉异常红细胞破坏场所是主要的治疗方法。
[单选题]下列疾病骨髓巨核细胞减少的是()。
正确答案 :C
急慢性再障
解析:ITP和慢性粒细胞性白血病时骨髓巨核细胞增多,ITP同时伴有巨核细胞成熟障碍;缺铁性贫血、巨幼细胞贫血一般不影响巨核细胞数量;急慢性再障时,骨髓增生低下,红系、粒系及巨核细胞系减少。
[单选题]慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是()。
正确答案 :D
结缔组织疾病
[单选题]女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,下列意义最大的是()。
正确答案 :B
骨髓增生低下,造血细胞减少
[单选题]男性,58岁,头晕乏力1年,划伤手指出血不止就诊,检验HGB65g/L,RBC2×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是()。
正确答案 :C
慢性再障
[单选题]女性,32岁,头昏、发热伴牙龈出血2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该患者治疗不正确的是()。
正确答案 :B
脾切除术
[单选题]不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是()。
正确答案 :A
大多数以血红蛋白尿为首发症状
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