正确答案: A

肾盂癌

题目：需要切除肾及全长输尿管（包括输尿管开口的部分膀胱）的疾病是（）

解析：由于肾盂癌大多为移行上皮癌，手术治疗原则为切除肾及全长输尿管包括输尿管开口的部分膀胱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑（）

前列腺癌

[单选题]闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）

暂保守，密切观察

解析：闭合性肾损伤多数是暂保守治疗，密切观察病情

[多选题]尿路梗阻行CT检查的价值在于（）

帮助鉴别肾囊肿和积水

显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况

有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤

强化CT有助于了解肾的功能状态

判断梗阻的部位及程度

[单选题]终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）

膀胱底部

解析：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，膀胱三角区就位于膀胱底部。

[多选题]患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。

[单选题]男，34岁，墙倒砸伤下腹部，查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血尿，4小时后尿量仅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。为进一步证实诊断的正确，最简单有效的检查方法为（）。

膀胱注水试验

[单选题]男性，69岁，进行性排尿困难3年，半年前残余尿测定为180ml，3天来排尿困难加重，不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查体下腹膨胀，浊音界位于脐下2指，经导尿后患者入院。在行TURP手术中应注意切除范围不要超出前列腺包膜，关于包膜的形成正确的是（）。

增生的前列腺腺体将外周带腺体压扁形成

解析：增生的前列腺腺体将外周带腺体压扁形成前列腺包膜。

[单选题]男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。该患者膀胱结石的成分最可能的是（）。

尿酸结石

解析：前列腺增生症合并的膀胱结石，多为尿液长期在膀胱内潴留，尿酸沉积而形成的结石，所以结石的成份为尿酸结石。

[多选题]病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。本例的最后诊断是？（）。提示：本例患者经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。

输尿管异位开口

异位肾