正确答案: C
内镜下胃造口术
题目:胃十二指肠功能正常但丧失吞咽功能()
解析:1.根据患者消化道功能状态及可能恢复时间,选择肠内外营养支持,根据胃十二指肠功能及可能恢复时间选择对应的肠内营养支持途径;短肠综合征急性期应给予肠外营养。2.胃肠减压应给予鼻胃管。3.胃十二指肠功能正常但丧失吞咽功能应给予内镜下胃造口术。4.胃十二指肠功能异常且丧失吞咽功能应给予内镜下空肠造口术。5.胃瘫患者短期有望恢复胃动力者应给予鼻空肠管。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]胸外心脏按压适应证()
心搏骤停
解析:胸外心脏按压适应证:心搏停跳。而低血压处理可以使用升压药等。室速如血流动力学稳定可使用药物复律,血流动力学不稳定可使用电复律。三度房室传导阻滞需使用临时起搏器。严重心力衰竭可使用强心、利尿、扩血管处理。
[单选题]关于诊断性腹腔灌洗术,下列何项错误()
多数腹膜后脏器损伤通过腹腔灌洗常得出阳性结果
解析:诊断性腹腔灌洗术适应证包括闭合性腹部损伤、腹部钝性损伤或刺伤、非创伤急腹症和低位胸部刺伤辅助诊断。其禁忌证包括有明显剖腹探查指征者、有腹部手术史,腹腔脏器可能粘连于腹壁者、妊娠和出血倾向高危者。操作时患者取仰卧位,操作前应排空膀胱和解除胃潴留。诊断性腹腔灌洗术为很粗糙的诊断手段,不宜作为首选,仅建议在无法完成其他物理检查情况下使用,对于多数腹膜后脏器损伤通过腹腔灌洗常因阴性结果而被误诊、漏诊,故答案为C。
[单选题]关于深静脉置管术,正确的是()
右侧胸膜顶及肺尖较左侧低,故多取右侧颈内静脉穿刺置管
解析:血液净化属于深静脉置管的指征;锁骨下静脉置管术应采用头低肩高位。同侧锁骨骨折属于锁骨下静脉置管术禁忌证;股静脉置管留置时间较锁骨下静脉短。
[单选题]患者男性,47岁,反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是()
同步电复律
解析:出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。