正确答案: A

先心病，室间隔缺损伴膜部瘤

题目：患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm，室水平可见五色花彩过隔血流

解析：室间隔缺损是新生儿期最常见的先天性心脏病，在成人中其发病率仅次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分型有多种，从右室面观，室间隔由四部分组成：膜周部：是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损，占80%，以膜部为中心，可扩展到入口部、出口部和肌部，也称之为膜部或嵴下型室缺；出口部：占5%～7%，位于肺动脉瓣下方，也称之为嵴上型，漏斗部或肺动脉瓣下室间隔缺损；入口部：占5%～8%，位于膜周部室缺的后下方，也称之为隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部：占5%～20%。室间隔缺损超声心动图的直接征象：室间隔局部回声失落。间接征象：左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。小的室间隔缺损早期不引起这些征象，中等以上的缺损由于左向右分流量多，常出现左室、左房增大。如果小的缺损未治愈，晚期也可出现明显的左心增大和右心增大。长期的左心容量负荷过重可导致肺动脉压升高、肺动脉扩张。在没有肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱，常伴有粗糙的杂音。连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。肺动脉压力增高以后，左向右分流的速度与肺动脉高压成反比。随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐减低；当肺动脉高压达到一定程度，右心室压力超过左心室压力时，出现右向左分流。而收缩期仍为左向右分流。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行及性质。有时可见室间隔膜部呈瘤样突向右室侧，位于三尖瓣隔膜下方，其顶端可有回声失落，可无回声失落，如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤，现认为是室间隔缺损自然闭合的结果。

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[单选题]以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是

"鸟嘴征"是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底

解析："鸟嘴征"是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向部位为横膈食管裂孔处。

[单选题]下列卵巢囊肿，属于赘生性囊肿的是

卵巢囊性畸胎瘤

解析：卵巢非赘生性囊肿有：滤泡囊肿，黄体囊肿，黄素囊肿，多囊卵巢，卵巢囊性畸胎瘤是赘生性囊肿，故该题答案选D。

[单选题]超声判断成熟卵泡的标准是：①卵泡表面无卵巢组织覆盖；②卵泡长径≥20mm；③卵泡张力高，壁薄而光滑；④子宫直肠窝少量液体回声

①②③

解析：排卵时由于卵泡液的流出，25%～50%的妇女在子宫直肠窝内可见少量液体回声。据此可以推断有排卵，但不是成熟卵泡的超声标准。

[单选题]关于超声波分辨率的描述，下列错误的是

实际轴向分辨率大于理论值（λ／2）

解析：轴向分辨率的理论值可以达到发射超声波波长的1/2倍，但在临床使用的超声仪探头发射的是短促的脉冲波，虽然脉冲波持续时间比较短，但大于波长的1/2，因此实际分辨率会受脉冲持续时间的限制，通常为理论值的5～8倍。

[单选题]超声测量脾大小的方法，正确的是

肋间斜切，显示脾门和脾静脉时，测量其厚度及最大长径

解析：通过脾肋间斜切面显示脾门及脾静脉，测量脾门至脾对侧缘的径线为脾的厚度，由脾下极最低点到上极最高点间的距离即为脾长度。

[单选题]腹膜间位器官，以下正确的是

升结肠

[单选题]超声检测左心室舒张功能的方法，下述不正确的是

左心室等容收缩时间

解析：左心室舒张功能的测定包括：左心室等容舒张期指标（左心室压力最大下降速率、左心室心肌松弛时间常数）、左心室充盈期指标（左心室等容舒张时间、二尖瓣血流舒张早期最大流速、二尖瓣血流心房收缩期最大流速、E波与A波流速比值、E波瘘、双腔右心室等。流速积分与A波流速积分的比值、E波减速时间、快速充盈分数等。左心室等容收缩时间为收缩期的一项指标。