正确答案: D

粟粒型肺结核

题目：患儿，1岁，高热20天，食欲不振，轻咳，消瘦、青霉素治疗无效，一个半月前患过麻疹。查体：体温39．6℃，营养差，消瘦，重病容，气促，心脏（一），双肺呼吸骨粗，肋下3．Ocm，脾肋下1．6cm，OT试验（一），胸片示；双肺可疑散在点状阴影，最可能的诊断（）

解析：儿童粟粒型肺结核的临床及X线表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，57岁，三个月前发烧，"发现右肺阴影"，治疗经过不详。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。部分空洞内可见小液平，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚，最可能的诊断为（）

解析：肺脓肿CT表现为多房，跨叶，薄壁空洞，内有气液平面，环状强化，慢性者脓肿周围可有广泛纤维条索影和胸膜增厚。

[单选题]3岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为（）

先天性巨结肠

解析：小儿，直肠局限性狭窄，近端肠管扩张，首先考虑先天性巨结肠。

[单选题]下列哪一种疾病可造成两侧膈肌升高（）

巨大卵巢囊肿

[单选题]50岁，男性，发热咳嗽，右肺中叶有点片状阴影，边缘模糊，密度不均匀，经抗炎治疗，复查，该影在同一部位反复出现，应考虑为（）

阻塞性肺炎

解析：当肺内点片状影在同一肺叶反复出现时应考虑阻塞性肺炎。

[单选题]女，57岁，右上腹隐痛2个月就诊，腹部平片示右上腹见一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。最可能的诊断是（）

胆囊结石

解析：平片发现的胆囊阳性结石可表现为右上腹密度增高影，结合中年女性患者右上腹隐痛2个月病史，病灶位于右上腹、脊柱前方，最可能考虑胆囊结石。而泌尿系结石位于脊柱或脊柱后方。

[单选题]患者50岁，车祸后出现下腹部疼痛，持续性，有时无法忍受。Doppler示脐下有一5cm×7cm的包块，回声强，内有彩色血流。MRI示腹部正中偏左侧见一肿块，内呈高、低混杂信号，与腹主动脉相贴近，最可能的诊断为（）

假性动脉瘤

解析：假性动脉瘤为动脉破裂后由血肿与周围包绕的海绵组织构成。