正确答案: C

有机磷杀虫剂中毒

题目：患者男，32岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次／分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是（）

解析：有机磷农药中毒时可出现毒蕈碱样症状，有恶心、呕吐、腹痛、多汗、腹泻、尿频、便失禁等表现，心跳减慢，瞳孔针尖样缩小。支气管痉挛和分泌物增加，咳嗽，气促，严重者可出现肺水肿。烟碱样症状，肌纤维颤动。中枢神经系统症状，可出现头晕、意识障碍等中毒表现。根据题中叙述应选C。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]每100g白陶土可吸附的百草枯的量为（）

6g

[多选题]关于有机磷的代谢和排泄，下列叙述不正确的是（）

在体内蓄积，毒性持久

肝内氧化产物不如原来毒性强

肝内水解产物比原来毒性强

经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

[多选题]红细胞还原高铁血红蛋白主要通过的途径包括（）

NADH-黄递酶系统

还原型谷胱甘肽

维生素C

NADPH-黄递酶系统

[多选题]急性乙醇中毒分期包括（）

兴奋期

昏迷期

共济失调期

[单选题]女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次/分。共同的食物最有可能的是（）

海产品

解析：此题是分析问题的试题，考核对各种细菌性食物中毒临床表现的诊断和鉴别诊断。脐周围阵发性绞痛、血水样便、脓血便、里急后重不明显是副溶血性弧菌食物中毒的临床特点，而该菌主要生存于含盐的海产品和咸菜中，因此正确答案是B。肉类食品多见沙门菌，罐头食品多见肉毒杆菌，米饭多见葡萄球菌，凉拌菜的成分不详，故均不正确。

[单选题]有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是（）

肌束震颤

解析：有机磷中毒时，由于体内ACh蓄积，持续激动受体，引起M样症状，如呼吸困难、流涎、腹痛、多汗等，是由于副交感神经末梢M受体兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强所致，而N样症状则表现为横纹肌肌束颤动，系ACh持续激动神经肌肉接头的N受体引起。阿托品是M受体阻断剂，对M样症状有效，而对N样症状如肌束震颤无效。因此选C。