[单选题]女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿（+），ANA（+），拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确（）

正确答案 ：E

对皮质激素治疗效果差

解析：混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病(进行性系统硬化症)和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。具有三种疾病的部分临床表现，而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准，其中突出表现为雷诺现象，手或面部肿胀，皮肤紧张增厚，弹性差，但不变硬，手指呈腊肠样，伴关节痛或关节炎，四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力，食管蠕动功能减弱。轻度或不累及肾，不到10％病人可有神经系统病变。抗ds-DNA及抗sm抗体阴性。血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体，具有确诊价值，本病对皮质激素治疗效果好，预后较好。

[单选题]原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是（）

正确答案 ：D

高球蛋白血症

解析：反复出现下肢的高球蛋白血症性过敏性紫癜样皮疹最有诊断意义，所以选D。

[多选题]重症系统性红斑狼疮的治疗包括（）

正确答案 ：ABCE

大剂量糖皮质激素

甲基强的松龙冲击

血浆置换

环磷酰胺

解析：重症系统性红斑狼疮的治疗应包括ABC，肾损害明显，应加CTX(E)。

[多选题]诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的（）

正确答案 ：ABCE

血pH<7.35

尿pH≥7.0

CO结合力下降

尿比重下降固定

[多选题]痛风的诊断条件是（）

正确答案 ：ABDE

有代谢综合征表现

有半夜典型关节炎发作史

有尿酸性结石肾绞痛发作史

有阳性家族史

[多选题]多发性肌炎的诊断应具备（）

正确答案 ：ABCE

肌活检异常

肌酶谱升高

肌电图示肌源性改变

四肢对称性近端肌无力

[多选题]SLE心血管系统受累可表现为（）

正确答案 ：ABC

心肌炎

心包炎

心内膜炎

[单选题]患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛（+）

正确答案 ：

[单选题]男，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展

正确答案 ：

[单选题]某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。

正确答案 ：

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