• [单选题]女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式()
  • 正确答案 :A
  • 回收式自体输血

  • 解析:回收式自体输血主要适用于外伤性脾破裂、异位妊娠破裂等造成的腹腔内出血及大血管、心内直视手术及门静脉高压症等手术时的失血回输和术后6小时内所引流血液的回输等。

  • [单选题]发生在输血2小时内最常见的并发症是()
  • 正确答案 :B
  • 发热反应

  • 解析:提醒考生输血时不能与其他液体混合输注,除外等渗生理盐水。

  • [单选题]输入异型血立即出现()
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,45岁。因胎盘早期剥离出血住院,孕38周,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果:胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是()。
  • 正确答案 :A
  • 延迟性溶血反应

  • 解析:这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血,比血管内溶血来得慢,临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。

  • [单选题]女性,26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。
  • 正确答案 :D
  • 加强饮食营养,但不输注任何血液制品


  • [单选题]发现溶血反应时,下列哪项是错误的()。
  • 正确答案 :A
  • 减慢输血速度

  • 解析:当怀疑有溶血反应时必须立即停止输血而不是减慢输血速度。给予NaHCO3可使尿液碱化,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞。应用甘露醇可加速游离血红蛋白的排出。糖皮质激素的应用是抗休克及控制溶血性贫血的综合措施之一。血浆交换治疗可清除病人体内的异型红细胞及有害的抗原抗体复合物。

  • [单选题]男性,59岁,因右半结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前输血200ml,病人出现红斑样瘙痒,应采取()。
  • 正确答案 :B
  • 暂停输血和使用抗组织胺药

  • 解析:根据题目所述情况,应属于输血并发症中的过敏反应,病情较轻。因此正确处理是口服抗组胺药物,观察病情发展,反应严重者则需立即停止输血,并采取相应措施。阿司匹林常用于发热反应,利尿和碱化尿液常用于溶血反应。

  • [单选题]治疗输血发热反应,下列哪项是错误的()。
  • 正确答案 :E
  • 静脉注射氯化钙

  • 解析:发热反应的原因主要包括以下几点:免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。发热反应出现后,应首先分析可能的原因。症状较轻者可先减慢输血速度,病情严重者则应停止输血。出现发热反应者可服用退热药,伴寒战者可肌内注射异丙嗪,一般不需使用氯化钙。

  • [单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是()。
  • 正确答案 :E
  • 自体输血

  • 解析:自体输血或称自身输血是收集病人自身血液后在需要时进行回输,其主要优点除可以节约库存血之外,另一大优点是可减少或避免输血反应和疾病传播。

  • [单选题]减少免疫反应所致输血引起的发热反应()。
  • 正确答案 :D
  • 选用洗涤红细胞


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