正确答案: C

开拓期

题目：患者女，38岁。在某医院接受甲状腺瘤切除术，在病区护士的悉心照顾与指导下，她充满信心，积极参与，主动对自我照顾发生兴趣，按照护理计划一天天地康复，按照佩皮劳人际关系模式理论，她与护士的关系进入了（）

解析：佩皮劳人际关系模式将护患关系分成4个连续的阶段，即认识期、确认期、开拓期和解决期，根据其表现符合开拓期所具有的患者主动对自我照顾发生兴趣、参与自我照顾等特征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]输液反应中发热反应主要表现为（）

发冷、寒战和发热

解析：因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，重者初起寒战，继之高热体温可达41℃。

[单选题]脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察（）

以上都是

解析：脑室引流是否通畅；引流管有无扭曲、受压；引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压；脑室引流液性状、颜色、量。

[单选题]患者，女性，36岁，已婚未生育。体检时乳腺B超示右乳内上有1.5cm×2.0cm实性包块。入院后患者入睡困难，易觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是（）

[单选题]下列有关护理诊断排序原则的描述，不正确的是（）

解析："有……危险"和"潜在并发症"的护理诊断，虽尚未发生，但可能威胁十分大，常被列为首优问题而需立即采取措施解决。

[单选题]患者男，50岁。脑外伤后，呼之不应，压眶上神经呈痛苦表情，双侧瞳孔等大等圆约4.5mm，对光反应迟钝，该患者的意识为（）

浅昏睡

解析：浅昏睡的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反应，角膜反射眼球运动、吞咽反射，咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。

[单选题]患者，男性，56岁，胃癌晚期，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。

[单选题]一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。

[单选题]患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。

[单选题]男性，52岁，因心慌，心前区不适前来就诊。护士巡视候诊患者时，发现其面色苍白、呼吸困难。护士上前询问，无应答。查：脉搏50次/分，呼吸24次/分，正确的护理处置是（）

解析：1.该患者有黄疸型肝炎的可能，应安排其到隔离诊室就诊。 2.患者年龄大、病情重，应安排提前就诊，尽早处置。 3.患者意识丧失，生命体征明显改变，需要立即抢救。