正确答案: D

主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）

题目：男，55岁。突发胸痛就诊。胸部动脉CT造影如下图，可诊断为（）

解析：降主动脉可见内膜片及真、假腔，升主动脉正常，应诊断为主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）。

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[单选题]关于CT，下列说法错误的是（）

螺旋CT的多轴多排探测器

解析：螺旋CT的扫描方式为单轴多排探测器。

[单选题]女性，28岁。2个月前发现右颈有一肿块，无压痛，可移动。肿块缓慢增大。患者有盗汗、红细胞沉降率加快。体检：右侧胸锁乳突肌后缘可触及串状肿大淋巴结，直径0.7~1.5cm。CT图像如下，可诊断为（）

颈淋巴结结核

解析：颈淋巴结结核多见于年轻人，一侧或双侧发病，以一侧多见，肿大淋巴结常多个发生，直径在1～2cm，多位于胸锁乳突肌前、后缘，无痛，可移动，可有盗汗、红细胞沉降率加快等全身症状。CT上病灶边界清楚，边缘密度高于中心。

[单选题]男性，70岁。行腹部CT增强扫描，发现腹主动脉异常如下图。

[单选题]患者，男，50岁，右上腹痛伴黄疸，超声体检发现腹腔多个液性暗区。CT图像如下，最可能的诊断是（）

先天性胆管囊肿Ⅳ型

解析：临床有黄疸、腹痛症状。腹部CT示胆总管、肝总管及左右肝管明显扩张，呈囊样，以胆总管尤著，符合胆总管囊肿Ⅳ型表现。

[单选题]中年男性，CT平扫发现左肾中部实质区等密度占位性病变，增强扫描病灶明显不均匀强化（见下图），考虑哪项诊断正确（）

左肾癌

解析：平扫发现左肾中部实质区等密度占位性病变，呈不均匀强化，属于典型的肾癌表现。在鉴别诊断中，淋巴瘤无强化，而肾结核以低密度脓肿为主，伴有肾盂肾盏异常改变及钙化；血管平滑肌脂肪瘤则瘤体内含有低密度脂肪成分，肾囊肿无强化。

[单选题]下列关于嗜铬细胞瘤的描述，错误的是（）

多见于10岁以下儿童

解析：嗜铬细胞瘤可发生在任何年龄，峰值期为20～40岁，儿童少见。其大部分发源于肾上腺髓质的嗜铬细胞，也可来自于肾上腺以外的交感神经节链或主动脉旁的嗜铬体，因此上自颅底，沿脊椎旁下达直肠、膀胱均可发生嗜铬细胞瘤。

[单选题]侵袭性垂体腺瘤的表现为（）

可以经海绵窦上侵及鞍旁

解析：侵袭性垂体腺瘤可以经海绵窦上下侵及鞍旁，多起源于腺垂体，可包绕颈内动脉，鞍隔隆起，鞍底下陷。

[单选题]患者，男，60岁，右侧肢体功能障碍2小时，颅脑CT平扫未见异常。24小时后复查，左颞叶大片模糊低密度影，应诊断为（）

左大脑中动脉支配区急性脑梗死

解析：大脑中动脉供应颞叶。

[单选题]CT显示宫颈癌向外侵犯的确切依据是（）

直肠壁局限性增厚

解析：宫颈癌邻近脏器的受侵只有明确观察到直肠和膀胱壁受侵，或盆壁软组织有不对称性增厚时才能作出诊断。