正确答案:

题目：2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在婴儿巨细胞病毒感染的诊断依据中，错误的是（）

血CMV-IgG阳性

[单选题]百日咳患者外周血常规示WBC增高且以淋巴细胞分类为主，其原因为百日咳杆菌产生的（）

百日咳毒素

[单选题]伤寒病儿发病1周以内常规进行的培养是（）

血培养

[单选题]男婴，8个月。发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7d。一般情况好转后又高热39．5℃，呕吐频繁，精神、胃纳均可。（）

头颅CT检查

[单选题]5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液外观微浊，WBC600×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是（）

流行性乙型脑炎

解析：该病例明显提示了发病季节为7月下旬，临床表现为病程3天后出现明显的神经系统症状及病理反射阳性，结合脑脊液改变应考虑为乙脑。由于乙脑早期外周血象白细胞可升高，且以中性粒细胞为主，因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高，糖、氯化物降低；流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤瘀点、淤斑，脑脊液化脓性改变；结核性脑膜炎及隐球菌脑膜炎起病缓慢，脑脊液生化改变同化脓菌感染。