正确答案: B

交感神经

题目：椎管内阻滞时，局麻药与脊神经根接触后，哪类神经最先被阻滞

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[单选题]不经肾脏消除的肌松药是

阿曲库铵

[单选题]有关直疝三角，哪项是不恰当的

内侧边是腹白线

解析：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带，答案D描述错误。

[单选题]腹膜炎病人，其腹部体征最明显之处是

原发病灶所在部位

解析：腹痛是腹膜炎最主要的临床表现，疼痛先从原发病变部位开始，随炎症的扩散而延及全腹，故其腹部体征最明显之处是原发灶所在处，答案选择A。

[单选题]男性，54岁，健康查体发现胆囊内一约2.5cm×2.0cm结石，无明显自觉症状，目前首选的治疗方法是

观察

解析：患者查体时发现胆囊结石，无症状，可继续观察，本题答案选择E。

[单选题]关于腹股沟斜疝的处理，哪项是不恰当的

12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位

解析：嵌顿疝可行手法复位的时间限制是不超过4小时，答案B描述错误。手法复位的指征：1.嵌顿时间在3-4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者，2.年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未较窄坏死者。

[多选题]可引起盲袢综合征的因素包括

肠道狭窄

肠道憩窒

肠内瘘

解析：小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜，影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗，可造成维生素B12缺乏。此外，大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐，影响脂肪微粒的形成，从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动，故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄，病变组织因全身或局部原因不能切除，为解决结肠梗阻问题，只能行回肠与结肠的捷径吻合，以解决不同程度肠梗阻。在吻合时，在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时，回肠不扭转与交叉，直接与结肠吻合，造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内，然后再进入远端结肠。