正确答案: B

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×109／L，血小板80×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++），BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）。

解析：多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞＞15％，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L，IgE＞2.0g／L，IgM＞15g／L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链＞1.0g／24小时；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列；血沉明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳，可将"M"成分分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]纤维蛋白原指的是因子（）。

Ⅰ

解析：纤维蛋白原指的是因子I。

[单选题]患者STGT试验延长>15s，用硫酸钡吸附血浆及正常血浆均能纠正，用正常血清不能纠正，提示缺乏（）。

因子Ⅷ缺乏

[单选题]下列何病显示血浆高铁血红素白蛋白试验阴性（）。

迟发性溶血性输血反应

[单选题]再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著（）。

饮食习惯因素

[单选题]临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为（）。

70％

[单选题]既能与过碘酸-雪夫反应又能与苏丹黑B起反应的是（）。

糖脂

[单选题]被称之为粒细胞酯酶的是（）。

氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加，临床上最常见于下列哪种疾病（）。

类白血病反应

解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中，类白血病反应中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加。