正确答案:

题目：女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支气管扩张常见痰液性状为（）

黄色脓痰，久置分层

[单选题]下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）

午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高

[单选题]男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）

支气管高反应性测定

[单选题]结核性支气管扩张的好发部位在（）

上叶尖、后段支气管

[单选题]下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）

ECG检查，RV+SV≥1.05mV

[单选题]患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）

肺癌胸膜转移

[单选题]对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（）

全身使用2种以上抗结核药物

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）

慢性阻塞性肺疾病

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病（C0PD）是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，所以是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。