正确答案:

题目：男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1．8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）

全胰十二指肠切除术

[单选题]Caroli病的病理变化是（）

肝内胆管扩张

[单选题]有关胆总管的解剖，下列不正确的是（）

十二指肠后段后方为门静脉

[单选题]早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（）

超声波检查+血清甲胎蛋白测定

解析：肝癌最经济和实用的普查方法是超声波检查+血清甲胎蛋白测定。

[单选题]肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，最有价值的是（）

B超下穿刺活检

解析：B超引导下穿刺活检可以定性诊断。

[单选题]女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

胃癌出血

[单选题]阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括（）

脓肿位于右叶

解析：阿米巴肝脓肿的治疗主要用抗阿米巴和穿刺引流，反复穿刺。脓腔大小、穿刺次数及脓肿位于右叶不是手术的主要指征

[单选题]下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）

甲胎球蛋白测定

解析：血清胎蛋白（AFP）测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。若AFP≥400μg，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肝癌等，即可考虑肝癌的诊断。

[单选题]胰腺主胰管直径（）

2.0mm