正确答案: BCDE

胃镜检查 胸部CT检查 24小时食管pH监测 食管压力测定

题目：患者男，19岁，3天前误服碱性液体20ml，近来胸骨后疼痛明显，进食梗阻。既往体健，无吞咽困难。查体：T38.2℃，R18次／分，P78次／分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。

解析：3.腐蚀性食管炎可引起食管炎症、溃疡，急性期胃镜检查可能导致穿孔。如怀疑穿孔或反流入呼吸道，合适的检查可以选择碘水造影，如无穿孔，可以选择钡餐造影。胃镜检查为其禁忌，可发生穿孔。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当

病理组织学染色

[多选题]重症急性胰腺炎的治疗，哪些正确( )

抗生素

止痛

生长抑素

加贝酯

解析：治疗：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。故E错误。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。CD正确。（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。A正确。（4）镇静、解痉、止痛处理。B正确。

[单选题]女，50岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。首选的进一步处理是 ( )

胃镜及活检

[单选题]复合性溃疡是指

胃、十二指肠溃疡

[单选题]影响每分钟静息通气量的最主要因素是

膈肌运动

[单选题]虚证的概念是（ ）

以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

灰黑苔

青紫舌