正确答案: A

肺结核并肠结核

题目:患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示:小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。

解析:患者出现患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,考虑肺结核。又出现结肠镜示“回盲部溃疡”。 出现腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年症状考虑肠结核,故选A。

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