[单选题]患者，女性，70岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗。为防止误吸，下列措施不恰当的是（）

正确答案 ：E

因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

解析：及时清理口鼻咽腔及呼吸道分泌物也是预防误吸的重要措施，因为分泌物仍有可能从气囊边上进入下气道，特别是咳嗽或气囊充气不足时。

[单选题]患者，男性，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，来院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（）

正确答案 ：E

静脉滴注止血药物

解析：脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成，改善局部脑血流，保护梗死灶周围存活的脑细胞，降低病残程度和预防复发。在以上原则的基础上，保持呼吸道通畅，监测并降颅压治疗脑水肿，抗凝治疗及自由基清除剂均可酌情应用。

[单选题]患者，男性，24岁。因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，下列撤机方式均可尝试，除外（）

正确答案 ：E

CMV方式

解析：CMV为控制通气模式，用于无自主呼吸的患者，不能用于撤机。

[单选题]患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。

正确答案 ：

[单选题]初产妇，32岁。孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白（+++）。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。

正确答案 ：

[单选题]有利于清除中小分子溶质的血液净化方式是（）

正确答案 ：A

血液滤过

解析：考生要熟悉常用血液净化治疗方式的置换液与工作原理。

[单选题]下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是（）

正确答案 ：A

意识障碍，GCS昏迷评分≤12分

解析：答案解析：意识障碍，GCS昏迷评分≤8分才是重症监护适应证。

[单选题]第三类型腹膜炎正确的处理不包括（）。

正确答案 ：E

非手术保守治疗

解析：第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗，48小时后症状无明显缓解，腹腔感染依然持续或复发。其治疗原则除抗生素应用、营养支持和维持内环境稳定外，强调手术引流、再次剖腹手术及腹腔冲洗。

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