正确答案: D

慢性缩窄性心包炎

题目：女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容。双下肢水肿。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）

新出现的心脏病理性杂音

解析：持续性阳性血培养（至少应有2次血培养送检，如仅送检二、三次，所有标本均需为阳性结果）伴有以下一项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）基本可以确认为感染性心内膜炎。

[单选题]高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物（）

普萘洛尔

[单选题]对室性心动过速描述错误的是（）

左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数

[单选题]鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）

是否存在房室分离

解析：下列心电图表现提示为室性心动过速： ①室性融合波；②心室夺获；③房室分离，如心室搏 动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：l室房传导阻滞；④QRS波群时限超过0.14s，电轴左偏；⑤QRS波群形态，当表现为右束支传导阻滞时，具有以下的特征：V导联呈单相或双相波(R>R′)；V导联呈rS或QS；亦可呈左束支传导阻滞型；⑥全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。

[单选题]哪一个不是主动性异位心律失常（）

逸搏

[单选题]下列除哪项外均提示洋地黄中毒：（）

心电图ST段呈鱼钩样下移

[单选题]下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：（）

新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变

[单选题]患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：