正确答案: A

胸内甲状腺肿

题目：患者，女性，47岁。因"进行性吞咽困难3个月余"入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。131Ⅰ扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为（）。

解析：胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸，少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状，肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等，这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影，多有分叶状，单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象，吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。I扫描可表现为热结节（吸碘）或冷结节（不吸碘）或温结节（部分吸碘）。CT检查可显示肿瘤的边界、质地（实性或囊性）及其与邻近组织的关系。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脑瘤放疗的指征不包括（）。

颅内高压严重且无有效减压措施

解析：脑瘤放疗的指征如下：手术未能完全切除时术后应常规放疗；高危区域不易手术；不适合外科手术；术后复发补充放疗等。颅内高压严重且无有效减压措施为放疗禁忌证之一。

[单选题]亚致死损伤的修复在照射后内可以完成（）。

4～8小时

解析：亚致死损伤修复通常进行得很快，照射后1小时出现，4～8小时内可以完成。这也是超分割放疗必须要间隔6小时以上的理论基础。

[单选题]下列靶向治疗药物明显改善了局部晚期鼻咽癌放疗的局部控制率和生存期的是（）。

爱必妥

[单选题]关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是（）。

真声带基本没有毛细淋巴管

解析：声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结，声门下淋巴管相对少，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

[单选题]发生康普顿效应时，如果散射角为90°则散射光子的能量最大不超过（）。

511KeV

解析：发生康普顿效应时，散射的光子与入射光子方向的夹角即入射角为0°时，入射光子从电子近旁掠过，没有受到散射，光子能量没有损失。散射角为180°时，散射光子能量最小，反冲电子的动能达到最大值；即使入射光子的能量变化较大，反射光子的能量也都在200KeV左右。散射角为90°时，不管入射光子的能量有多高，散射光子的能量最大不超过511KeV。

[单选题]指数吸收定律中，其线性吸收系数为（）。

上述三种吸收系数之和

解析：单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时，y射线与物质发生光电效应、康普顿效应（康普顿散射）和电子对效应三种相互作用，使其强度逐渐减弱，并且遵从指数衰减规律I=I0e-ut，其中I是γ射线入射强度，I0是射线通过厚度为t的吸收物质之后的强度，μ是光电吸收系数、康普顿吸收系数与电子对吸收系数之和，称为总线性衰减（吸收）系数。

[单选题]EPID的优点包括（）。

A+B+C+D

解析：电子射野影像装置(EPID)照相已成为放射治疗中监测照射野、体位重复性的主要工具，有取代照射野胶片的趋势。优点如下：①对比度和分辨率好；②照片动态范围好；③易于进行计算机软件自动分析；④储存方便。