正确答案: D

尿酸排泄减少

题目：原发性痛风的主要发病机制是（）

解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80%～90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。

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[单选题]关于心脏听诊，下列叙述哪项正确（）

第三心音出现在心室快速充盈期末

[单选题]患者男性，60岁，有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是（）

三度房室传导阻滞

解析：所列的五种疾病，三度房室传导阻滞是最可能发生阿斯综合征的疾病。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、二度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。

[单选题]对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是（）

超声内镜引导下细针穿刺

解析：慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难，有些慢性胰腺炎可出现炎性包块，胰腺癌亦可表现为弥漫浸润型，穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标，但穿刺病理阴性，也不能完全除外胰腺癌。

[单选题]甲型病毒性肝炎的潜伏期是（）

2～6周

解析：临床表现潜伏期为15～50天。