正确答案:

题目：患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心源性休克最常见的病因是（）

急性心肌梗死

[单选题]下列除哪项外均易造成低钾血症（）

大量溶血

解析：大量溶血常导致高钾血症。

[单选题]下列除哪项外均是高钾血症的表现（）

心电图出现u波

解析：心电图出现u波是低钾血症的表现。

[单选题]患者女性，20岁，感冒后心悸1周入院，心电图示：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）

QRS波群前出现倒置P波

解析：室性期前收缩是提前的宽大畸形的QRS波，一般伴有完全的代偿间歇，不出现倒置的P波，倒置的P波可见于房性期前收缩。

[单选题]患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，你预计最先受累的器官是（）

脑

解析：CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO-经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。从氧代谢角度来讲，中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累。

[单选题]患者女性，30岁，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺链球菌肺炎，其抗生素选择和疗程哪一种最合理（）

青霉素40万U，静脉滴注，每日4次，疗程5～7天

[多选题]患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。

[单选题]不能提示心搏骤停的临床表现是（）。

全身发绀

解析：识别心搏骤停：突发意识丧失、大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失、心音消失。尤其大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，是心搏骤停的主要诊断标准。

[单选题]患者女性，62岁，因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难一年，对其进行营养支持最宜采用的是（）。

经皮内镜下胃造口术（PEG）

解析：患者胃肠功能稳定，宜选用肠内营养支持，因其有胃功能正常，可选用留置胃腔的装置，考虑患者脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难一年，肠内营养预计时间较持久，需考虑胃造口术，经皮内镜下胃造口术在方便、经济等各方面均优于手术胃造口术，故选D。