[单选题]男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

正确答案 ：E

PaO2降低，PaCO2升高

解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气／血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1／20，所以在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。所以慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。

[单选题]社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是（）

正确答案 ：C

流感嗜血杆菌

[多选题]有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别（）

正确答案 ：ACD

语颤增加

湿性啰音

呼吸音减低

解析：肺炎和胸膜炎患者均有呼吸急促、病变处叩诊呈浊音。但肺炎患者病变处语颤增强、可闻及湿性啰音、呼吸音增强、可闻及管状呼吸音。胸膜炎患者语颤减弱、呼吸音减低、不能闻及湿性啰音。

[多选题]男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断（）

正确答案 ：ABDE

残气量增加

肺活量下降

第一秒用力呼气量下降

最大呼气中期流速显著下降

解析：阻塞性通气功能障碍以：DE为特征，C常见于限制性通气功能障碍的患者。

[单选题]男性，63岁，高血压病史12年，近期出现胸闷、呼吸困难，夜间加重，不能平卧，胸片显示：心脏增大，左侧少量积液。

正确答案 ：

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