[单选题]女,60岁,咳嗽、痰中带血,胸痛1个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影,首先应考虑为()
正确答案 :C
周围型肺癌
解析:肺脓肿在急性期有明显感染症状,咳脓痰,X线片有空洞形成,壁薄,常有液平面;结核瘤多见于青年,一般病程较长,发展缓慢,常位于上叶尖后段或下叶背段,X线片上块影密度不均匀,可见到透光区和钙化,肺内常另有散在性结核病灶;矽结节常有密切接触史;转移性肺癌多为多发性圆形或类圆形大小不等的结节状阴影,单发者较少。
[单选题]女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()
正确答案 :E
需保留腺体的背面部分
解析:手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉,以避免损伤喉上神经;如要结扎甲状腺下动脉,则要尽量离开腺体背面,靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%~90%,并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24~48小时,并随时观察和及时引流切口内的积血,预防积血压迫气管,引起窒息。
[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是()
正确答案 :E
心脏听诊
解析:心脏听诊:二尖瓣听诊区低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导,最具诊断价值。
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